肥満のパラドックス：ちょっと太ってるほうが長生き！は本当なのか？

赤羽(Akabane)

今回は「ちょっとおデブな方がむしろ長生き！説」についてのお話です。

巷では「ある程度太ってた方が長生きだぞ」という説がかなり浸透していて、これを肥満のパラドックスといいます。

この説は確かに色々な研究で報告されてはいるんですが、問題はおデブのボーダーラインを各自で勝手に解釈してしまうこと。そこで今回は、①体型で早死にリスクはどう変わるのか？、②どのくらいの体型が長生きにはベストなのか？といった問題を詳しく見ていきましょう。

この問題について参考になるのが、2018年にロンドンスクールオブハイジーン＆トロピカルメディシンが発表した研究(#1)で、イギリスのプライマリケアのデータベースから3,632,674名を対象に、彼らの早死にリスクとBMIの相関を調べたものです。

この研究が優れているのは、ザッとこんなところです。

でこの分析の結果、全体では367,512名が調査期間中に亡くなって、非喫煙者1,969,648名では188,057名が亡くなりました。そしてここからわかったのは、次のようなことでした。

結果

まとめると、BMIで見ると標準体型で最も早死にリスクが低かったんですね。グラフにすると、Jカーブを描く感じで、真ん中の標準BMIでリスクが一番底にくるイメージです。(※BMIは30超えると肥満体型扱い)

また死因別にみると、がんや呼吸器系疾患、循環器系疾患による死はBMIとJカーブの相関が見られましたが、交通事故による死とは関係がありませんでした。

ここまでを振り返ると、BMIでみて標準体型くらいが長生きにベストで、痩せもおデブも極端になるほど死亡リスクは高まるとの結果が出ました。

ただ、痩せによる死亡リスク増加は、分析で完全に取り除ききれなかった喫煙による影響が残っているかも..?ということでした。というのも、喫煙者はタバコで食欲が減退して、結果的に痩せ型になることも多いので、痩せ型で死亡リスクが上がるのにはこの影響も関係してくるんですね。

他には、死因として自傷や暴力沙汰による死というのもあって、コレはBMIとは逆の相関が見られたようです。つまり痩せ型になるほどこうした要因による死亡リスクは高まる、と。

でこうした研究結果をまとめて、研究チームは具体的な寿命まで出してくれていました。

標準BMI(18.5~24.9kg/㎡)と比べると..

こうしてみると肥満のリスクが一目瞭然ですね。痩せ型もタバコの影響が若干残っているものの、寿命はかなり縮まる様子。どうやら標準体型が安パイというのは間違いなさそうですね。

ただしこの研究にも注意点はあって、ザッとこの辺りは押さえておくとよろしいかと思います。

注意

では最後に今回のまとめを見ていきましょう。

ポイント

こんな感じでしょうか。結局は標準体型が一番！という何とも普通な結論に落ち着きますね。

赤羽(Akabane)

肥満に関してはウエスト周りやヒップ周りなどの測定値も使って判断している研究もあります。このテーマに関して興味のある方は、こちらも読んでみるといいかもしれません。

参考文献&引用

#1 Krishnan Bhaskaran, Isabel dos-Santos-Silva, David A Leon, et al. Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK. THE LANCET Diabetes & Endocrinology, VOLUME 6, ISSUE 12, P944-953, DECEMBER 01, 2018.