禁煙の王道「ニコチン代替療法」の効果を最大限引き出すための3つのポイント

赤羽(Akabane)

今回は「ニコチン代替療法の効果を引き出すポイント」についてのお話です。

禁煙の救世主「ニコチン代替療法」

たばこは体に悪い！に反対するお医者さんは最早いないかと思います。実際に喫煙の健康被害はすさまじくて、

ザっと挙げてもこんなラインアップ。普段紹介したりする健康に悪い成分！とかが霞んでしまうレベルですね。

とはいえたばこは依存性が高くてなかなか止められないのも有名な話でして、現時点で一番メジャーな禁煙法にはニコチン代替療法というものがあります。一般によく知られているのはパッチやガムなどでしょうか。ざっと仕組みを説明しますと、

こんな流れですね。これを繰り返すことで、「別にたばこじゃなくてもいいんじゃないか？」と思えるようになって、自然とたばこから離れられる、と。

ということで今回は王道のニコチン代替療法の効き目を最大限引き出すポイントについて、参考になるデータを見ていきます。

2019年にコクラン共同計画が発表したメタ分析(#1)では、63件のRCTを集めて、ニコチン代替療法の効果をまとめてくれていました。

そしてこの分析の結論から言ってしまうと、ザっとこんな感じです。

結果

重要なポイントはこの3つでした。では改めて詳しい研究内容を見ていくと、

こんな感じ。参加者らは大体一日あたり15本以上は吸っていたようで、かなりヘビーであります。そして彼らヘビースモーカーにニコチン代替療法を最低6ヵ月以上試してもらった結果は、

結果

このように、ニコチン代替療法は色々なタイプのコンビネーションで量は多い方が効くみたい。また治療を本格的に始める前に、あらかじめ禁煙日を作って実行してみるのも重要なポイント。ニコチンの量についてもっと詳しく見ていくと、

こんな感じ。ただしガムの効果で言うとニコチン依存レベルが高い喫煙者のみ効果アリ判定だったり、そもそも参考にしている研究数が1件のみの結果もあったり、具体的に「この量だけ摂ってればOK！」みたいな数字を出すのは難しそう。

ちなみにニコチン代替療法の副作用も気になるところですが、こちらは比較的安全でした。稀な例で挙げても、

この程度。ただ色々な種類のニコチン代替療法を同時に使う副作用についてはまだハッキリしたことは言えなそうなので、この辺りは専門医をあたった方がよろしいかと思います。

赤羽(Akabane)

まとめると、ニコチン代替療法は安全で効果が高い禁煙法ですが、上の3つのポイントを意識すればその効果を最大限に引き出せそうです。たばこを止めたい！と言う方はまず禁煙日を作って試してみるのがベター。そこからパッチやガムなど同時並行で多めに服用していくとよろしいかと。

#1 Lindson N, Chepkin SC, Ye W, Fanshawe TR, Bullen C, Hartmann-Boyce J,”Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation.“,Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 18;4:CD013308.