うつ病、双極性障害、ADHD…精神疾患の治療に現時点で最も効果的な栄養サプリは？

赤羽(Akabane)

今回は「実のところ精神疾患に効果があるサプリってどれなの？」というお話です。

うつ病、双極性障害、ADHD…精神疾患の治療に現時点で最も効果的な栄養サプリは？

早速ですが、この問題について最近の非常に参考になるデータを見ていきましょう。

過去最大規模のレビューで分かった「精神疾患の治療に効く栄養サプリ」

これは2019にシドニー大学の教授らが発表したアンブレラレビュー(#1)で、 33件のメタ分析から何らかの精神疾患を抱えた10951名の患者を対象に、精神疾患に最も効果的な栄養サプリメントはどれなのか？を調べたものです。

まずここでの「栄養サプリ」の定義に入るのは、こんな種類のサプリたちです。

ビタミン類
ミネラル類
プロ/プレバイオティクス
脂肪酸
アミノ酸

定番どころは一通り出揃ってますね。そして各研究の実験はシンプルで、①栄養サプリグループと、②プラセボ(偽薬)グループの二手に分かれてメンタルへの効き目を見ていく流れです。ただ対象者は精神疾患患者なので、1件のメタ分析を除いては、通常の治療と同時並行で実験が進められたみたい。

そして実験によってうつ病や統合失調症、双極性障害などの精神疾患に改善が見られたか？をチェックしたところ、十分なエビデンスがあるのは次のような項目でした。

400名以上の対象者を含んだ項目

結果

オメガ3脂肪酸→うつ病：小~中程度の効果が見られた。特にEPAが豊富なサプリで効果。選択的セロトニン再取り込み阻害薬との組み合わせでも効果。
葉酸ベースのサプリ→うつ病：単極性うつ病に小程度の効果が見られた。高用量の葉酸メチルで大きな改善あり。
ビタミンD→うつ病：中くらいの効果が見られた。研究間のバラつきも少なく一貫している。
マグネシウム→うつ病：効果は特に見られなかった。
N-アセチルシステイン(NAC)→うつ病：あらゆる精神疾患患者でうつ症状が小~中程度改善した。
オメガ3脂肪酸→ADHD：小程度の効果が見られた。多動性衝動や不注意の項目に改善あり。ただ統計的に優位な結果ではなかった。
N-アセチルシステイン(NAC)→双極性障害：小程度の効果が見られた。
オメガ3脂肪酸→統合失調症：効果は特に見られなかった。
葉酸ベースのサプリ→統合失調症：効果は特に見られなかった。ネガティブな症状への効き目は特に葉酸メチルでのみ見られた

こうした結果をまとめると、次のようなことが言えます。

結果

うつ病に対して最も効果が確認されたのがオメガ3で、他にはADHDにも効果が見込めるかもしれない
高用量の葉酸メチルならうつ病への効果が高かった
NACが気分障害や統合失調症に効果的かもしれないというエビデンスもそこそこある

有力候補として挙がったのは「オメガ3」「葉酸メチル(メチルフォレート)」「NAC」でした。上のリストをみると「ビタミンDもうつ病に良さそうじゃない？」と思えますが、ここは1つのメタ分析でしか検証されていなくて、しかもイランと中国の研究しか含まれていなかったので外れました。

また今回含まれたサプリ全般に言えることで、割とどのサプリも安全性は高かったようです。普通に抗うつ剤なんかと組み合わせて使っていたケースも結構ありましたが、この点も大丈夫だったみたい。

注意点・まとめ

ただし注意点として、先ほども書いたように栄養サプリの効果はほとんどが普段の治療と同時並行で行われている点は押さえておくと良さそうです。つまりサプリ単体でこれ程の効果が出たわけではないのかも、ということですね。

また、結果のバラつきも全体的に多かった点も押さえておきたいポイント。当然、症状や性別、用量、サプリの種類、色んなところで個人差が出ることが想定されますからね。

では最後に今回のまとめを見ていきましょう。

ポイント

精神疾患の治療に効果的な栄養サプリ有力候補は「オメガ3」「葉酸メチル(*高用量)」「NAC」のみ
どのサプリも、通常の治療や抗うつ剤と組み合わせても安全性は高い
その他のサプリについてはまだ研究が少なかったり質が低いのではっきりした効果が分からない

こんな感じでしょうか。個人的には、ビタミンDのエビデンスが少ないというのは腑に落ちませんでしたが、そもそもこのレビューの条件として「対象は精神疾患患者のみ」というのがあるので、1件しか含まれなかったのも納得いくかなと思いました。(条件を緩くすればもう少し件数が増えるということ)

赤羽(Akabane)

一応有力候補たちのお勧めサプリを紹介しておきます。個人的には、オメガ3サプリは質の低いものだと油が酸化している恐れがあるので、サバ缶や鮭缶が安パイかなと思います。また葉酸メチルとはちょっと違いますが、葉酸も妊婦さん以外はあまり長期的にサプリで摂るのに肯定的じゃないデータが出ているので、できれば食品から摂ったほうがいいんじゃないかな？とは思いますね~。